A cirurgia de epistaxe (sangramento nasal) grave é uma cirurgia realizada quando não há sucesso no controle do sangramento durante o atendimento de emergência inicial com tampões ou o sangramento é de alto volume, proveniente de artérias de alto fluxo (como por exemplo a artéria esfenopalatina ou a artéria etmoidal anterior, ramos da artéria carótida interna e da artéria carótida externa, respectivamente). A substituição de um tampão posterior por 48-72 horas extremamente incômodo com o paciente internado por uma cirurgia relativamente simples realizada com uma ótica e um sistema de vídeo por dentro do nariz em que o sangramento é controlado e o paciente pode ter alta no dia seguinte sem tampão foi uma grande evolução no tratamento da epistaxe grave. A busca pelo ponto mais preciso de sangramento com a ótica e o paciente anestesiado é um ponto muito importante para o sucesso do tratamento.